Plateformes de télémédecine pour personnes âgées : quels enseignements pour une intégration durable à grande échelle ?

L'essor des plateformes de télémédecine transforme en profondeur la prise en charge et l'accompagnement des personnes âgées, en institution comme à domicile. Initialement centrées sur la téléconsultation ponctuelle, ces plateformes ont évolué après la crise Covid-19 vers des dispositifs plus complexes, intégrant téléexpertise, télésurveillance, coordination interprofessionnelle et partage de données. Les retours d'expérience des projets et expérimentations menés en France montrent qu'elles permettent de renforcer l'accès aux soins spécialisés, d'améliorer la continuité et l'efficacité des parcours et de soutenir la montée en compétences des professionnels, tout en maintenant une dimension humaine. Toutefois, leur déploiement à grande échelle de manière durable reste freiné par des défis majeurs : surcharge opérationnelle, dépendance à des acteurs clés parfois isolés, hétérogénéité des pratiques et absence de gouvernance structurée avec un soutien politique et financier. Pour tenir leurs promesses, ces plateformes doivent désormais être conçues comme des écosystèmes organisationnels adaptatifs, appuyés sur une vision stratégique, des modèles économiques viables et une articulation forte entre acteurs aux niveaux macro/méso/micro.